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ニキビは尋常性ざ瘡とも言われ、毛包（毛穴）が詰まってできる小さな発疹です。皮脂の分泌が活発になるとともに、毛包周辺の角層が厚くなって毛包が詰まると、ニキビができます。顔のほか、胸の上部、肩、背中によくできます。毛包に皮脂が詰まっている状態は 面皰と言われ、詰まった毛包にニキビ菌が増殖して炎症を起こすと赤い 丘疹、膿をもった 膿疱、さらに化膿がひどくなった膿腫に悪化します。これを放置すると色素沈着、瘢痕が残ります。 |
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面疱 |
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丘疹 |
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膿疱 |
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白ニキビ | ||
| にきびの口が閉じているのが「白にきび」。見た目は他のにきびに比べて白っぽいものです。原因は色々ですが、一番に思い浮かぶのは、厚くなった角質です。健康な肌なら、28日周期で生まれ変わります（ターンオーバー）。何らかの原因でそれが遅くなり、ときには40〜50日くらいになってしまい毛穴もつまってしまいます。 |
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| ■ | 黒ニキビ | ||
| 「黒にきび」の黒さは、「汚れ」です。空気中のホコリやチリが、汗の油分やメイクの油分と混じって毛穴につまったのが、黒にきびです。ですから、黒にきびを予防するには、お肌を清潔に保てば良いのです。毎朝の洗顔と夜のメイク落とし＆洗顔をしっかり行えば、かなり黒にきびを防げます。 |
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| ■ | 赤ニキビ | ||
| 見た目が赤くて、いかにも腫れている感じのものが「赤にきび」です。触るとかなり固くなっていて、押すと強い痛みが伴います。赤にきびの原因は、アクネ菌からでた代謝物に対するアレルギー反応です。白にきびや、黒にきびに比べて患部が深く、治りにくい傾向があるので、あせらず気長に治す覚悟が必要です。赤にきびは患部が深く、潰そうとしてもなかなか上手く行きません。無理に潰すと、周りの組織を傷めますので、治療薬を使って治したほうが良いでしょう。あまりに痛む場合には、受診してください。 |  |
| ■ | ニキビ跡 | ||
| にきびが正常に治らなかった場合、肌にダメージの痕が残ることがあります。それが、にきび跡です。お肌には外側から、表皮、真皮、皮下組織があります。表皮に関してはもともと生まれ変わる組織ですから、ダメージを受けても何の問題もありません。しかし、ダメージが真皮や皮下組織にまで達すると、真皮がダメージを受けると、コラーゲンを生成して、組織の回復を図ろうとするのですが、それが上手くいかずに、固い組織ができ盛り上がったり、凹んだりしてしまいます。この凸凹が「にきび跡」ということなのです。 | |||
| ■ | 厄介なあごにきび | ||
| あごには毛穴がたくさんあるため、他の場所よりニキビができやすいと言われています。また、あごの皮膚は薄いため、皮膚の薄いところにニキビができやすいとも言われているので、あごにニキビができやすいのです。あごにきびの原因としてはこのような皮膚構造とホルモンバランスが影響しているといわれています。このホルモンバランスのため一度治っても再度同じ場所にできるなど、繰り返しできやすいというのがあごにきびの特徴です。女性は特にホルモンバランスの崩れやすい生理前にできることが多いです。 | |||
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主な原因は、思春期に起こる体の変化にあります。男性ホルモンの分泌が活発になり、その影響を受けて皮脂の分泌が盛んになります。また、毛包周辺の角層が厚くなり、毛包が詰まりやすくなります。そのためにニキビは思春期にできやすくなり、成人すると自然によくなっていきます。しかし、ニキビの原因は他にいくつもあり、複数の原因が複雑に関連しあって、重症化する場合や成人以降にもできる場合があります。最近では小学生の高学年から中年女性まで、ニキビのできる世代が広がっています。 |
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過剰な皮脂分泌 |
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過剰に皮脂が分泌されると毛包に皮脂が詰まり、ニキビの原因となります。 |
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アクネ菌 | |
アクネ菌は、普段から毛穴の中にいるのですが、いつもは比較的おとなしくしてます。それが、寝不足やストレスで、体の抵抗力が弱くなると、アクネ菌も活発になるのです。また、アクネ菌は空気が嫌いです。だから毛穴がつまっていなければ、やはり元気が出ないのです。にきびを防ぐためにも、お肌、とくに毛穴を清潔に保ちましょう。アクネ菌の好物は、人間の皮脂です。それは顔だけとは限りません。胸や背中も皮脂腺がありますので、アクネ菌にとっては狙い目です。顔の場合にも、鼻の周りや口の周り、あごの下など、皮脂腺の多い所はアクネ菌にとっても住みやすい場所なわけです。つまり、にきびができやすい場所となります。 |
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古い角質＝角栓 | |
にきびの原因には、皮脂量が多いというのもありますが、それだけでは毛穴は詰まりません。加えて、皮脂の出口が狭くなるなど、さまざまな要因が重なることで、毛穴は詰まってしまうのです。では、毛穴を狭くする原因として一つは古い角質です。角質とは、肌の外側にあって、通常だとお肌のバリアにもなる必要な組織です。健康な肌ならば、ある程度、角質が古くなると、酵素の働きで自然にはがれるのですが、何らかの肌のトラブルがあるとそれが正常に機能しません。結果、角質が厚くなって、毛穴をふさいでしまうのです。これを「角栓」といいます。こうなると、本来スムーズに排出されるはずの皮脂が外に出られなくなってしまい、毛穴に詰まって、盛り上がってしまうのです。 |
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ホルモンバランスの乱れ |
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| 男性ホルモン（アンドロゲン）の分泌が活発になると、皮脂腺が肥大して皮脂の分泌が過剰になります。女性の方でも男性ホルモンは分泌されており、通常は女性ホルモンとの間でバランスが取れています。女性の場合は月経の前後に性ホルモンの分泌のバランスが大きく変化するので注意が必要です。黄体ホルモンが男性ホルモンと似たような働きをするからです。排卵後に黄体ホルモンが多く分泌されると、体温が上昇し、皮脂の分泌量が増えます。ですから、排卵がおこって基礎体温が上昇する時期は、にきびができやすい時期なのです。 | ||
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ストレス |
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ニキビはストレスにより発症・悪化することがあります。睡眠を十分にとり、ストレスをためないようリラックスを心がけましょう。 |
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体質、遺伝 |
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| ニキビが家族内で多発する報告があるなど、ニキビができやすい体質は遺伝することもあると言われています。 | ||
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化粧品、整髪料 | |
| 化粧品の油分は、人の体から出る皮脂とは、少し違います。メイクをしたまま寝てしまうのは、肌にとっては最悪です。眠っている時間こそが、お肌にとっては生まれ変わりの時間です。 |
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紫外線 | |
| 皮膚は紫外線を浴びると活性酸素の発生が活発になりニキビの原因となります。特にニキビ肌の場合は、紫外線の影響で色素沈着もしやすくなり、ニキビ痕が残りやすくなってしまいます。 |
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ニキビ予防の基本はスキンケア、特に洗顔です。洗顔では脂分を取り除きすぎないよう注意し、洗顔後に皮膚を乾燥させないようにすることが大切です。外出時には紫外線から皮膚を守ることも大切です。化粧品の中には刺激の強いものや、油性成分が多く毛包を詰まらせニキビを悪化させる原因となるものがあります。化粧品を選ぶ際にはノンコメドジェニックテスト済みのものを選ぶとよいでしょう。髪の毛が皮膚を刺激する場合もありますので、できるだけ顔に髪の毛がかからないヘアスタイルにします。整髪料も油性成分の強いものは顔に付いて、ニキビの原因となることがあります。油性成分の強い整髪料は避けることが望ましいです。 詳しくは >>>当院のノンコメドジェニック基礎化粧品 |
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食生活、生活習慣についても見直してみることが大切です。しかし、ニキビはスキンケアや食生活の管理だけでは予防できない体質などの内的な要素やストレス、化粧品・医薬品など外的な要素が複雑に関連して発生し、重症化する場合があります。そのために症状により適切な治療が必要となります。また、ニキビは触る、つぶすことにより悪化します。気になりますが、できるだけ触らないように注意し、つぶさないようにしましょう。自分でニキビをつぶすと感染を助長し、悪化させて跡を残す原因となります。皮膚の状態を整えるためにビタミンB群、Ｃをバランスよくとりましょう。また、便秘をしないよう食物繊維の豊富な野菜をたくさんとるようにしましょう。ストレスは内分泌系を介して皮脂の分泌に影響すると考えられており、ニキビを悪化させると言われています。日頃から規則正しい生活を心がけ、十分な睡眠をとってストレスをためないようリラックスする時間を持つようにしましょう。肌の回復のためには、夜更かしを避けるなど特に夜の間に睡眠をとることが大切です。また、皮膚に直接触れるものはいつも清潔にしておきましょう。入浴時にはリンスなどのヘアケア製品が前胸部、背部に残らないよう、よく流しましょう。 |
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ビタミンＢ２ |
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ビタミンＢ２は、ニキビの原因につながる脂質を体の中でコントロールする働きがあります。ビタミンＢ２の不足によって、肌の抵抗力を低下させ、ニキビの原因が出来上がってしまうわけです。ビタミンＢ2は、レバー、酵母、牛乳、ほうれん草、さば、うなぎ、焼き海苔、干ししいたけ、ワカメ、卵などに、多く含まれています。 |
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ビタミンＢ６ | |
ビタミンＢ６は、肌の正常なターンオーバーを助けるたんぱく質の再合成をする働きがあります。ビタミンＢ６が不足するという事は肌のターンオーバーに影響がでてしまうのです。ビタミンＢ6は、レバー、酵母、豆類、穀類、いわし、さば、まぐろ、卵、鶏肉などに、多く含まれています。 |
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ビタミンＣ |
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ビタミンＣは、コラーゲンの合成を促進しダメージを受けた肌の修復を行います。ビタミンＣはコラーゲンを形成することで、年齢とともに減っていくコラーゲンの助けをしています。ビタミンＣの働きのおかげで、肌の機能低下を防ぐことができ、ニキビ予防にもつながってきます。また、ニキビあとの色素沈着を防ぎます。ビタミンＣは、野菜類、果物類に、多く含まれています。油分を控えた調理法で、摂取すると良いです。 |
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黄体期（生理前の２週間ほど） |
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ホルモンの影響で肌のキメが粗くなり、ニキビが発症しやすくなってしまいます。黄体期は炎症を抑えながら、ニキビに効果的な抗生物質の服用薬や塗り薬がもっとも活用することができる時です。ニキビを酷い状態になるまで悪化させる前に、2〜3日間この方法でニキビ治療を行うと、肌が安定する場合が多いのです。また、ニキビの状態がひどく悪化した場合は、黄体期に限らず、ある一定期間はきちんと薬を飲む必要がありますが、生理開始前のみに発症するニキビやその程度までによくなったニキビの場合は、薬が一番効くタイミングです。生理が開始すれば肌は落ち着きを取り戻します。 |
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卵胞期（生理後１週間ほど） | |
この時期はエストロゲンの分泌が最も盛んで、最も体調が良くなる時期です。肌にもハリやツヤがでて、ニキビなどのトラブルも減ります。副交感神経の働きも活発になります。気分的にも安定しています。ダイエットの効果もでやすいと言われています。 |
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月経期（生理中） |
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受精しないと、黄体ホルモンの分泌が減り、不要になった子宮内膜が、血液とともに体外に排出され、生理が始まります。黄体ホルモンの分泌がなくなりますので、体が冷え、血行も悪くなります。肌も敏感になりトラブルも起こりやすい時期です。 |
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保険適応治療 |
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ディフェリン外用薬 |
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この塗り薬は2008年の秋に保険適応になり、現在ニキビ治療の第一選択といわれています。 |
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抗生物質 | |
塗り薬、飲み薬とあります。炎症の度合いによって処方していきます。 |
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漢方 |
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漢方の中でニキビに有効なものもあります。 |
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ビタミン剤 |
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ビタミン B２、B６などの処方を行います。 |
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保険適応外治療 |
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サリチル酸マクロゴールピーリング |
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ピーリングは滞った皮膚の角質を除去することにより、皮膚のターンオーバーを正常化していきます。当院では治療効果の高く、副作用の少ないサリチル酸マクロゴールを用いています。サリチル酸マクロゴールは安全性が高く、表皮の角質と毛孔の角栓除去に作用しながらも強い皮むけやかさぶたが生じる事はまずありません。治療機関もその他のピーリングに比べ間隔を空けることができ1ヶ月に１度受けて頂く事で、にきびの改善だけでなく、にきびの出来にくい肌やにきび跡の改善が促進していきます。継続しやすいピーリングと言うこともできます。 詳しくは >>> |
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フラクショナルニードル | |
肌に微細な穴を開け、肌の再生ににより毛穴の改善やニキビ跡の修復を行います。 詳しくは >>> |
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アクネフォト |
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当院で行っているアクネフォト治療は皮膚の中のアクネ菌の活動を沈静化させることで肌の赤みを改善していきます。肌を冷却しながらの施術で安全性は高く、ピーリングの施術との併用でさらに治療効果を高めることができます。 詳しくは >>> |
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ピーリング石鹸 |
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ホームケアで軽いピーリングを行うことができる石鹸です。ピーリング作用の強さで青、緑、赤とあります。 詳しくは >>> |
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高浸透型ビタミンCローション |
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医療用のビタミンC（APPS）を用いてローションを自家製剤しております。ビタミンCは先にも述べたように肌の修復、色素沈着の予防、抗酸化作用を持ち非常に大切なビタミンです。APPSは通常のビタミンCに比べ肌の奥深くまで浸透することができ、その作用は真皮まで及びます。そのために効果も高まることが期待できます。 詳しくは >>> |
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炭酸ガスレーザー | |
| 詰まってしまった皮脂などを押し出すことがあります。その際に炭酸ガスレーザーを用いる事により、患部に微細な穴を開け排出を促します。膿を排出し炎症を抑える効果と炭酸ガスレーザーの熱エネルギーによる消炎効果が期待できます。 詳しくは >>> |
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