形成外科

1. できもの・皮膚腫瘍（脂肪腫、ほくろ など）

　皮膚や皮膚の下にできる「できもの」には、良性のものもあれば、早めの確認が必要なものもあります。形成外科では、単に取り除くだけでなく、切除後の形や傷あとにも配慮しながら診療します。
　また、ほくろや皮膚病変で、急に大きくなる、色むらがある、左右非対称、境界が不明瞭、治らない傷のようになる場合は、早めの受診が勧められます。

・主な対応
診察のうえで、経過観察、処置、切除などから適切な治療をご提案します。※保険適用の可否は、病変の性質や症状を含めて診察で判断します。

2. けが・外傷

　切り傷、すり傷、裂けた傷、刺し傷、咬み傷など、日常のけがにも形成外科が対応します。
特に顔や手足の傷では、見た目だけでなく、神経・血管・腱などの損傷が隠れていることもあるため、早めの診察と適切な処置が大切です。できるだけきれいな治癒を目指して治療します。

3. やけど（熱傷）

　やけどは、熱湯や油だけでなく、比較的低い温度でも長時間触れることで起こる低温熱傷を含みます。見た目には軽そうでも、深く傷んでいることがあるため注意が必要です。
状態に応じて、創部の処置、外用治療、傷あとを見据えたフォローを行います。

4. 傷あと・ケロイド

　「傷あとが盛り上がってきた」「赤みやかゆみが続く」「つっぱって動かしにくい」といった症状もご相談ください。
形成外科では、肥厚性瘢痕とケロイドは同じではないと考え、状態を見極めたうえで治療します。

　手術をしない方法で改善する場合もありますが、ひきつれや見た目の問題が大きい場合は手術が検討されることもあります。ケロイドは再発しやすいため、治療の効果と限界を丁寧にご説明したうえで方針を決めます。

5. 粉瘤（ふんりゅう）

　粉瘤（ふんりゅう）は、皮膚の下に袋のようなものができ、その中に古い角質や皮脂などがたまってできる良性のできものです。医学的には「アテローム」「表皮嚢腫（ひょうひのうしゅ）」と呼ばれます。一般には「脂肪のかたまり」と思われることもありますが、実際には脂肪そのものではありません。

　粉瘤は、首、背中、顔、耳たぶなどをはじめ、体のさまざまな場所にできることがあります。最初は小さなしこりのように触れるだけのことも多いですが、少しずつ大きくなることがあります。表面に黒い点のような小さな出口が見えることがあり、そこから内容物が出ると、においを伴うこともあります。

　普段は痛みがないこともありますが、細菌感染や炎症を起こすと、急に赤く腫れる、熱をもつ、強く痛む、膿が出るといった症状が出ることがあります。無理につぶしたり押し出したりすると、炎症が悪化することがあるため、ご自身で触りすぎないことが大切です。

　粉瘤は自然にきれいになくなることは少なく、炎症を繰り返すこともあります。症状や大きさ、できている場所によっては、様子を見ることもありますが、根本的な治療は袋ごと取り除くことになります。炎症が強いときには、まず膿を出す処置を優先し、落ち着いてから手術を検討することもあります。

　「しこりが少しずつ大きくなってきた」「赤く腫れて痛い」「何度も繰り返す」「においが気になる」「見た目が気になる」といった場合は、早めの受診をおすすめします。似た見た目のできものでも別の病気のことがあるため、自己判断せず、診察を受けることが大切です。 

6. 巻き爪・陥入爪

　巻き爪は、爪が横方向に強く曲がっている状態、陥入爪は、爪の端が皮膚に食い込んで炎症や痛みを起こしている状態です。深爪や合わない靴が原因になることがあります。
保存的な治療で様子を見ることもありますが、早く改善したい場合や保存治療で十分な改善が得られない場合には、手術が選択されることがあります。